Možné komplikace
Komplikace implantace totální endoprotézy kyčelního kloubu:
V důsledku jakékoliv operace se mohou vyskytnout pooperační komplikace.
Nejčastější z nich jsou:
1/ Tromboflebitida, popř. flebotrombosa.
2/ Infekce v oblasti endoprotézy.
3/ Luxace / vykloubení / endoprotézy.
4/ Uvolnění jedné, popř. obou komponent endoprotézy.
5/ Poranění důležitých nervově-cévních struktur v oblasti operační rány v průběhu operace
V úvahu přicházejí samozřejmě i jiné komplikace, toto je však výčet těch nejčastějších.
Flebotrombóza:
Může se vyskytnout po jakékoliv operaci. Častější výskyt je u chirurgických zákrocích v oblasti kyčle, pánve nebo kolene. K flebotrombóze dojde v případě sražení krve v hlubokém žilním systému dolních končetin. Projevuje se otokem končetiny a bolestí na pohmat. Při odtržení části krevní sraženiny může dojít k vycestování trombu do krevního oběhu. Je mnoho způsobů prevence této komplikace, nejúčinější je však co nejčasněší mobilisace pacienta.
Nejčastější způsoby prevence jsou :
- elastické bandáže či punčochy
- medikamenty snižující srážlivost krve a omezující tvorbu
- krevních sraženin
- aktivní civičení a časná mobilizace
Infekce:
Jedná se o jednu z nejzávažnějších komplikací při implantaci umělé kloubní náhrady. Počet těchto komplikací je cca 1%. Některé infekce se projeví velmi brzo, ještě před propuštěním z nemocnice, jiné se mohou manifestovat po uplynutí týdnů, měsíců ba i roků po operaci. Infekce se může do oblasti kloubní náhrady dostat i nezávisle na operaci z jiné lokalisace. Proto je důležité důkladné předoperační vyšetření k vyloučení přítomnosti zánětu kdekoli v organismu.
Luxace /vykloubení/:
Stejně tak jako původní neoperovaný kyčelní kloub se může vykloubit i kloub umělý. Jedná se o stav, kdy hlavička vyklouzne mimo kloubní jamku. Největší riziko vykloubení je právě po chirurgickém zásahu do oblasti kloubu, v době, než se stačí dostatečně zahojit a zajizvit postižené svaly a vazivové struktury v okolí kloubu. I při exaktním dodržení všech postupů ze strany operatéra i pacienta nelze nebezpečí luxace endoprotézy kyčelního kloubu nikdy zcela vyloučit.
Uvolnění jedné nebo obou komponent endoprotézy:
Uvolnění komponenty endoprotézy spočívá ve ztrátě kontinuity v místě spojení kosti a implantátu. V současnosti je životnost implantátů stále delší, ale na druhou stranu se vyskytuje velký počet uvolnění, vyžadujících reoperaci. Průměrná doba životnosti endoprotézy je dnes 12-15 let. V některých případech však dojde k selhání implantátu v dřívější době. Stejně tak, jako opotřebovaný původní kloub, i selhávající endoprotéza se projevuje bolestí v oblasti kyčle. Tento stav vyžaduje reoperaci a zavedení nového implantátu.